BIOMAGNETISMO MÉDICO Dr. Carlos Gibaja: USO DE PROBIOTICOS EN ESCLEROSIS MULTIPLE

EL PAPEL DE LOS PROBIOTICOS EN ESCLEROSIS MULTIPLE

El efecto de los probióticos en la esclerosis múltiple (EM) se relaciona principalmente con la modulación del microbioma intestinal, que a su vez impacta el sistema inmunológico y la inflamación, dos procesos clave en la patogénesis de la enfermedad. Estudios recientes muestran que la administración de probióticos puede mejorar la composición del microbioma intestinal, reduciendo la inflamación y modulando las respuestas inmunitarias en pacientes con EM.

Mecanismos y evidencia de probióticos en EM
- Los probióticos alteran favorablemente la microbiota intestinal, lo que puede influir en la reducción de la neuroinflamación y la regulación del sistema inmune en pacientes con EM.
- La microbiota intestinal en pacientes con EM difiere en composición respecto a controles sanos, y el tratamiento con probióticos podría normalizar esta composición, contribuyendo a efectos beneficiosos.
- La suplementación con probióticos ha mostrado en algunos estudios clínicos mejoría en síntomas y modulación favorable del ambiente inflamatorio en la EM.
- Sin embargo, la respuesta a los probióticos puede estar condicionada por factores genéticos y la microbiota preexistente, lo que sugiere la necesidad de enfoques personalizados para su aplicación terapéutica.

Consideraciones clínicas y de investigación
- Los probióticos podrían tener un rol en la prevención y control de la EM al reducir el estado inflamatorio sistémico y en el sistema nervioso central.
- Existen resultados contradictorios en cuanto a qué cepas bacterianas específicas son más beneficiosas o incluso podrían empeorar la enfermedad en ciertos contextos.
- Los estudios en modelos animales y humanos sugieren que ciertas bacterias beneficiosas (por ejemplo, Bifidobacterium) están en menor abundancia en pacientes con EM, y sus niveles pueden ser restaurados con probióticos.
- La manipulación del microbioma a través de probióticos es una estrategia terapéutica emergente que requiere más estudios longitudinales y funcionales para establecer causalidad y protocolos efectivos.

Qué cepas de probióticos han mostrado beneficios en esclerosis múltiple

Las cepas de probióticos que han mostrado beneficios en esclerosis múltiple son principalmente:

- Lactobacillus acidophilus
- Lactobacillus casei
- Bifidobacterium bifidum
- Lactobacillus fermentum
- Lactobacillus reuteri (estudios en modelo animal de esclerosis múltiple)
- Saccharomyces boulardii (una levadura probiótica que ha mostrado reducir marcadores inflamatorios y mejorar síntomas)

Estas cepas han demostrado en estudios clínicos y modelos experimentales la capacidad de modular la respuesta inmune, disminuir marcadores inflamatorios (como la proteína C reactiva ultrasensible, hs-CRP) y mejorar síntomas como el dolor y la fatiga en pacientes con EM. Además, ciertas bacterias como Bifidobacterium se encuentran en menor abundancia en la microbiota de pacientes con EM, y su aumento mediante probióticos podría ser beneficioso.

En resumen, las combinaciones de Lactobacillus y Bifidobacterium son las más estudiadas y prometedoras para mejorar aspectos inmunológicos e inflamatorios en esclerosis múltiple, junto con Saccharomyces boulardii que también aporta efectos antiinflamatorios y antioxidantes.

Dosis y duración óptima de probióticos en estudios de EM

La dosis y duración óptima de probióticos en estudios de esclerosis múltiple (EM) no están estandarizadas debido a la heterogeneidad de las investigaciones, pero algunos hallazgos apuntan a lo siguiente:

- Dosis: Los estudios clínicos suelen administrar mezclas de probióticos en rangos que varían desde 10^8 hasta 10^11 unidades formadoras de colonias (UFC) por día, con composiciones que incluyen Lactobacillus, Bifidobacterium y Streptococcus, entre otros.
- Duración: La mayoría de los ensayos clínicos han evaluado tratamientos con probióticos durante períodos de 8 a 12 semanas, reportando efectos beneficiosos en inflamación y síntomas. Hay también estudios que prolongan hasta 6 meses, pero son menos frecuentes.
- En general, se sugiere un tratamiento mínimo de dos a tres meses para observar cambios significativos en la microbiota y en marcadores inmunológicos asociados a la EM.
- La elección de la mezcla, dosis y duración ideal puede requerir personalización según paciente y la cepa exacta de probiótico.

Por lo tanto, en la práctica investigativa actual se recomienda un régimen de probióticos con dosis en el rango de 10^9 a 10^11 UFC por día por al menos 8 a 12 semanas para obtener efectos inmunomoduladores en la EM, aunque se precisa más investigación para estandarizar estos parámetros clínicos

En resumen, la evidencia actual indica que los probióticos pueden ofrecer beneficios inmunomoduladores y antiinflamatorios en la esclerosis múltiple, pero la heterogeneidad individual y la complejidad del microbioma intestinal demandan más investigación para precisar su uso clínico. Esta intervención podría complementar los tratamientos actuales en manejo de la EM

Referencias
[1] Nutrientes y alimentos en la esclerosis múltiple https://www.alanrevista.org/ediciones/2020/1/art-7/
[2] Combinación de probióticos y compuestos naturales para ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC9348531%2F&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp
[3] Los mejores suplementos probióticos para la esclerosis ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fwww.mgiclinic.com%2Fbest-probiotic-supplements-for-multiple-sclerosis-a-guide-to-healing-through-gut-health%2F&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp
[4] Un probiótico modula el microbioma y la inmunidad ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fpmc.ncbi.nlm.nih.gov%2Farticles%2FPMC6181139%2F&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp
[5] El efecto de los probióticos sobre la respuesta inmune y ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS0753332222015840&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp
[6] Composición de la microbiota intestinal en pacientes con ... https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-composicion-microbiota-intestinal-pacientes-con-S0213485318301580
[7] Un probiótico podría reducir la actividad destructiva inmune https://esclerosismultiple.com/probiotico-para-reducir-la-actividad-destructiva-inmune/
[8] Un estudio muestra la complejidad del impacto de la ... https://fundaciongaem.org/un-estudio-muestra-la-complejidad-del-impacto-de-la-microbiota-intestinal-en-la-esclerosis-multiple/
[9] Combinación de probióticos y compuestos naturales para ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fapb.tbzmed.ac.ir%2FFullHtml%2Fapb-30293&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp
[10] Mecanismos impulsados por la microbiota en ... https://translate.google.com/translate?u=https%3A%2F%2Fwww.mdpi.com%2F2079-7737%2F14%2F4%2F435&hl=es&sl=en&tl=es&client=srp